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[神经内科] 因脑出血要做腰椎穿刺,腰穿能减轻脑出血吗

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发表于 2018-6-25 21:08:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
因脑出血要做腰椎穿刺,腰穿能减轻脑出血吗


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沙发
发表于 2018-6-26 10:47:37 | 只看该作者
如果脑出血破入脑室,腰椎穿刺是可以减少出血的刺激,减轻疼痛。
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板凳
发表于 2018-6-26 10:52:23 | 只看该作者
本帖最后由 李大夫 于 2018-6-26 11:08 编辑

脑出血要做腰椎穿刺,需要注意压力变化,防止脑疝形成。
通常250毫升甘露醇备用。

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地板
发表于 2018-6-26 11:07:47 | 只看该作者
腰椎穿刺注意事项
1.严格掌握禁忌症。凡疑有颅内压增高者必须做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。

2.凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。

3.针头刺入皮下组织后进针要缓慢,以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管,以致产生下肢疼痛或使脑脊液混人血液影响结果的判断。

4、穿刺时病人如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止手术,并作相应处理。

5、鞘内给药时,应先放出同量脑脊液,然后再注入药物。

6、做气脑检查时,应先缓慢放液10毫升,再注入滤过空气10毫升,如此反复进行达所需量时再行摄片。

7、放脑脊液速度不宜快,一般10-15滴/分,正常颅压病人一次放脑脊液不超过5ml,以防脑疝形成。



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