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标题: 陈旧性心肌梗塞 [打印本页]

作者: 李博士 时间: 2018-2-19 21:52
标题: 陈旧性心肌梗塞
陈旧性心肌梗塞是指一般发生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞。胸痛，胸闷是冠心病心肌缺血的最常见症状，并多由劳累、情绪激动、受寒、饱餐等诱发。需要注意的是，有陈旧性下壁心肌梗死，很可能会有其他位置的血管狭窄，需要检查血压血脂血糖，最好能做个冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的情况，平时注意控制好血压血脂血糖。

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作者: 李博士 时间: 2018-2-23 18:11
陈旧性心肌梗塞是指一般发生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞。[1] 急性心肌梗塞发生半年之后(有的可达数年之久),坏死的心肌已形成瘢痕组织,缺血情况大为改善。心电图的主要表现是:①坏死型Q波不变或变浅,偶有Q波完全消失而不留梗塞痕迹,由于正常组织逐渐包围坏死组织,而坏死性疤痕随着时光的流逝又逐渐变小。

作者: 王博士 时间: 2018-2-23 18:17
改善心肌供血可以长期口服硝酸酯类药物,例如长效的单硝酸异山梨酯等.
陈旧性心梗有时会引起心律失常,心功能下降等并发症,这些都应对症治疗,例如服用抗心律失常,改善心功能的药物.
有过心梗史的患者应经常查血脂,血粘度等指标,预防再次心梗的发生.
关于是否需要手术则需综合判断,临床上通常做冠脉造影检查以明确冠脉狭窄情况.

作者: 王医生 时间: 2018-2-23 18:20
陈旧性心梗的治疗包括两个方面,一是改善心肌供血,二是并发症的治疗.改善心肌供血可以长期口服硝酸酯类药物,例如长效的单硝酸异山梨酯等.陈旧性心梗有时会引起心律失常,心功能下降等并发症,这些都应对症治疗,例如服用抗心律失常,改善心功能的药物.有过心梗史的患者应经常查血脂,血粘度等指标,预防再次心梗的发生.关于是否需要手术则需综合判断,临床上通常做冠脉造影检查以明确冠脉狭窄

作者: 磊博士 时间: 2018-2-25 21:41
常见陈旧性下壁心梗，
心电图

作者: 磊博士 时间: 2018-2-26 21:39
陈旧性下壁心肌梗塞怎么办

到医院去做了心脏造影，确定了是后回忆起曾经有一次背部特别的痛，当时认为是胃不舒服引起的，其实是生活规律、饮食习惯、工作压力、肥胖及缺乏运动等因素造成的，经支架手术后，现已无大碍

作者: 磊博士 时间: 2018-2-26 21:42
陈旧性心梗的治疗包括两个方面，一是改善心肌供血，二是并发症的治疗。改善心肌供血可以长期口服硝酸酯类药物，例如长效的单硝酸异山梨酯等

作者: 李博士 时间: 2018-2-26 21:50
心肌梗死发生一个月以内，称之为急性的心肌梗塞；如果发生了一个月以上，就被称为陈旧心肌梗死了。所以三五年之前发生的心肌梗死，都算作是陈旧心肌梗死。所谓陈旧心肌梗死，说明这患者至少已经活过了心梗的急性期，倒不见得这个病本身有多么危险。陈旧的心肌梗死的危险性取决于患者冠脉病变的严重性，也就是心脏缺血的状况，以及是否出现不稳定的心绞痛，这些会决定患者发生在另外一次心肌梗死的可能性。另外，陈旧性心肌梗死的危险性还取决于当时梗死的面积大小，心力衰竭的严重程度，心律失常的严重程度，严重的陈旧性心肌梗死有可能影响患者未来的生存期和生存状态。

作者: 李博士 时间: 2018-2-26 21:54
患者不知情的心肌梗死的发生可能有两个原因。第一个原因是，患者有可能把心梗当做胃病或其他疾病，硬撑过去。第二个原因是，患者经历了无症状的心肌缺血。一般发生在糖尿病患者身上，这部分患者末梢神经不敏感，对疼痛的感知不明确。老年人也可能会出现这种情况，年纪越大越难发生心绞痛，也就不知道自己得了心肌梗死。

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