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[脑梗塞/脑梗死] 分水岭脑梗死是什么,分水岭脑梗死怎样治疗

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发表于 2016-11-19 22:20:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 王博士 于 2016-11-21 22:52 编辑

分水岭脑梗死是脑梗死的一种特殊形式。
分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(WI),是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死,多发生于脑的较大动脉供血交界区。因主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织,故也称之为边缘带脑梗死。


治疗大部分同脑梗死。
由于分水岭区脑梗死发生机制中最主要原因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患等,其中动脉粥样硬化为重要的基础病因,所以一般不进行溶栓治疗,但可根据血液检测指标应用比较缓和的蛇毒类药物治疗,如去纤酶(降纤酶)注射剂,一个疗程5天能降低血黏度,抑制红细胞聚集,增强红细胞的血管通过性及变形能力,降低血管阻力,改善微循环。

一般降压也要缓慢进行。降压应缓慢进行,一般第1个24小时使平均血压降低10%~20%为宜。如急速大幅度的降压必然加重脑缺血损害,可选用小剂量多巴胺或参麦注射液等药物治疗。血压的调控应视个体化进行。


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 楼主| 发表于 2016-11-19 22:26:15 | 只看该作者
本帖最后由 王博士 于 2016-11-20 11:42 编辑

本病预后良好,死亡率极低。临床症状相对较轻,药物治疗效果比较满意,症状多数会逐渐消失,部分患者甚至能恢复到病前水平。

应加强对高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、心脏病和颈动脉狭窄的治疗。注意改变不良生活习惯,适度的体育活动。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮暴食。要以低脂肪低热量低盐饮食为主,并要有足够的优质蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。当气温骤变时,中老年人特别是体弱多病者,多半不适应而患病,尤其是严寒和盛夏时,老年人适应能力差,免疫能力降低,发病率及死亡率均比平时高。



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