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[骨科] 椎动脉型颈椎病的病因,椎动脉型颈椎病有哪

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发表于 2018-6-19 10:57:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
椎动脉型颈椎病的病因,椎动脉型颈椎病有哪些症状


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沙发
发表于 2018-6-20 11:14:25 | 只看该作者
本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。

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板凳
发表于 2018-6-20 11:22:26 | 只看该作者
主要为椎-基底动脉供血不全症状,其次为椎动脉周壁上交感神经节后纤维受刺激后所引起的交感神经症状,颈部症状则较轻。

椎基底动脉供血不足症状有
(1)偏头痛:为多发症状,发生率约在80%以上,常因头颈部突然旋转而诱发,以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。一般均为单(患)侧,有定位意义;如双侧椎动脉受累时,则表现双侧症状。

(2)迷路症状:亦较多发,主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。其发生率约为80%,主要是由于内耳动脉供血不全所致。

(3)前庭症状:主要表现为眩晕,发生率约为70%左右。其发生、发展及加剧与颈部旋转动作有直接关系。应注意与梅尼埃病鉴别。

(4)记忆力减退:约60%的病例出现此种现象,往往在手术刚结束(椎动脉减压性手术)患者即主诉“头脑清楚了”。甚至发病多年不能下棋

(5)视力障碍:约有40%的病例出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等,主要是由于大脑枕叶视觉中枢以及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核(位于脑干内)和内侧束缺血所致。

(6)精神症状:以神经衰弱为主要表现,约占40%。其中精神神经抑郁者较多,欣快者较少。多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。

(7)发音障碍:较少见,约占20%。主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽。主要是由于延髓缺血及脑神经受累所致。此症状更多见于高位侧索硬化症患者,应注意鉴别。

(8)猝倒:系因椎动脉痉挛引起锥体交叉处突然缺血所致,多系突然发作,并有一定规律性。即当患者在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,患者立即抱头,双下肢似失控状发软无力,随即跌(坐)倒在地。发作前多无任何征兆,在发作过程中因无意识障碍,跌倒后即可自行爬起。其发生率约在20%左右(图2)。

3.自主神经症状  由于椎动脉周围附有大量交感神经的节后纤维,因此当椎动脉受累时必然波及此处的交感神经而引起自主神经系统的平衡失调
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地板
发表于 2018-6-20 11:28:02 | 只看该作者
椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种,会有颈椎病的一般症状。
http://www.60old.cn/thread-407-1-1.html
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