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[心绞痛] 硝酸甘油

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发表于 2019-3-17 11:27:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
适应症
适用于治疗或预防心绞痛,亦可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭。




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发表于 2019-3-17 11:28:51 | 显示全部楼层
硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服 。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极容易溶化,当把它含在舌下时,溶化了的药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快,而且含在舌下要有烧灼感,这也是药物有效的标志之一。

舌下含服
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发表于 2019-3-17 11:31:28 | 显示全部楼层
硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热见光都极易分解失效。故应放玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存;有人放在明的玻璃瓶或纸袋内保存是透不妥当的。硝酸甘油可放在15~30° C的室温下,也可以保存在冰箱中,携带硝酸甘油,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。硝酸甘油的有效期一般为1年,如病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,其有效期只有3—6个月。因此,使用硝酸甘油要注意失效期,每次取药时应快开、快盖用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。硝酸甘油是应急抢救药物,每次更换药物都应确定其有效性。

低温避光、有效期
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发表于 2019-3-17 11:34:07 | 显示全部楼层
含硝酸甘油时,宜取坐位,或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩,静脉容量增加,病人直立时,由于重力的原因大量的血液积存在下肢,造成相对的血容量不足,使血压下降,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,加重心脏负荷,也会使药效减弱。

坐位服药
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发表于 2019-3-17 11:36:04 | 显示全部楼层
硝酸甘油能使脑压和眼压升高,所以青光眼、脑出血时慎用。至于静脉用的硝酸甘油则主要用于急救,需要有医生掌握,从静脉输注。

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发表于 2019-3-17 11:41:35 | 显示全部楼层
硝酸甘油是,尤其是心绞痛病人常用的一种急救药,但并不是每一位冠心病患者都能正确合理地使用。如何使硝酸甘油更好地发挥疗效,更快地缓解心绞痛,本文用七项注意加以概括。
1.须知用药途径。心绞痛急性发作时,应立即将硝酸甘油片含于舌下。
2.须知服药姿势。应采取坐位,最好是靠在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。
3.须知药品剂量。心绞痛急性发作时,可立即舌下含化一片硝酸甘油,如不见效,隔5分钟再含化一片,可以连续应用三次,一般不超过三次。
4.注意疗效。若出现疗效不佳时,要想到其他疾病的可能。连续含化三片硝酸甘油,心绞痛没有缓解,且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢发冷等症状,要想到已经发生了心肌梗死,在抢救的同时立即拨打120急救电话。
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发表于 2019-3-17 11:42:19 | 显示全部楼层
5.须知随身携带。有冠心病史或心绞痛的病人外出时,一定要随身携带硝酸甘油,以防不测。这一点非常重要。
6.须知避光保存。硝酸甘油在随身携带时,由于受体温的影响,且密闭情况不好,容易分解失效,所以最好每月更换一次。
7.须知随时补充。平时要多查验药盒,若余量不足时,应及时补足药量。
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