年轻人脑梗，想更明确病因

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性别：男
年龄：38
过程描述:  2021年8月8日早上起床，突感觉言语不清，以为空调吹风导致，休息一天未有好转，挂急诊CT发现脑梗，遂住院检查，检查包括CT、增强CT、核磁、脑血管造影，心脏彩超。24小时动态血压，各种抽血化验等检查。检查结果：脑部左侧小血管堵塞。脑血管造影无异常。24小时动态血压均值123/83左右。抽血化验：血糖糖耐正常，低密度脂蛋白3.5左右，同型半光胺酸13（正常范围）。心脏彩超疑似有0.7mm的间隙
出院诊断：1、高血压（急诊测量血压150/100，当时测血压是在非常紧张状态下。整理了12年来单位体检的血压记录，基本在120+/80+左右。出院后早起晚睡连续监测血压，基本在120以内，极少超过130。低压在80左右）；2、卵圆孔未闭
目前治疗：阿司匹林，阿托伐它汀，络活喜。出院1、3月各检查一次，肝肾、肌酸肌酶正常。低密度脂蛋白2.2左右
补充说明：
1.关于高血压：我个人认为血压不高，或者个体对血压的反应有差异
2.关于血脂：一直偏高我是知道的，有两次献血医生说血液流速慢，也一直锻炼，注意饮食但低密度和甘油三酯都高于正常值
3关于凝血功能：近12年的体检报告，血小板数在350-360之间，高于上限值
4.关于生活：病前不抽烟，偶尔喝酒。发病前一年迷上跑步，运动量大，跑步后右腿膝盖疼，我以为是跑的多，现在想想可能是异常步态导致（为什么左腿不疼），在大运动量过程中会不会增大心脏左向右的分流？
5.关于血栓：是突然发生？还是有个长的时间过程，小血管逐渐闭塞（发病前一年，我确实感觉左右稍稍不对称，右手刷牙不灵活，跑步右膝疼而左膝不疼）
目前状态：出院即上班了，不影响工作生活。运动不影响，声音小，说话吃力，个别音不受控，容易破音，但更大的影响的焦虑、惶恐。

lilac2891

你好，你这个检查结果：脑部左侧小血管堵塞是什么检查，脑血管造影吗，是大脑后脑动脉分支吗
CT发现脑梗塞是腔隙性的吗，
不要太担心，如果是脑出血，可能有别的原因；
如果是腔隙性脑梗塞，很多人CT都会有，只不过不影响功能，所以没有注意

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lilac2891 发表于 2021-12-15 13:46
你好，你这个检查结果：脑部左侧小血管堵塞是什么检查，脑血管造影吗，是大脑后脑动脉分支吗
CT发现脑梗塞 ...

1.是CT发现的脑梗。脑血管造影是为了明确病因；
2、具体梗的部位我要查一下出院记录，忘记了；
3.我不是腔梗，从功能反应上，我是比腔梗严重一些，确实影响了我的语言，感觉说话力量小了。运动影响外人看不出，只有我感觉到不对称；
4。我时不时就很焦虑，总觉得有未知的原因没有被发现，所以想还有哪些可能？想一个个排除

lilac2891

你能够把CT和DSA图发过来看一下吗，
另外出院血压是吃了络活喜以后吗，
临床38脑梗塞不是特别少见，
你胖吗，尤其向心性，低密度脂蛋白就是一个危险因素。
不要焦虑，这是身体的一个信号，做好脑血管病的二级预防

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1.CT可以发，DSA没图，只有一个结果，怎么发您？
2.住院前的血压我有记录，根据历年体检报告整理了一份；吃了络或喜之后我也有记录，每天量每天记录
3.不胖。病前170、73kg，现在3个月瘦到了65kg，
4.低密高我是知道的，也有近十年的一个体检记录
5.二级预防就是坚持吃药，半年复查，饮食特别注意，一直不抽烟，酒偶尔喝，因为工作关系每周1-2次，每次大概2两

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怎么发给您？微信还是？

lilac2891

key 发表于 2021-12-16 11:43
怎么发给您？微信还是？

这里就可以发啊，点一下【高级模式】
要不发【花甲健康】公众号吧，我看的见