三叉神经痛注意事项

李大夫

日常护理
1.利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，避免其他疾病的发生。 2.用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。 3.注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。 4.保持乐观情绪，避免急噪、焦虑等情绪诱发疼痛。

饮食调理
宜吃绿豆、丝瓜、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等清热解毒的食物，可多食新鲜的水果和蔬菜，以补充足够的维生素。避免辣椒、烟酒等刺激性食物。

脑出血

李大夫

三叉神经痛（又称痛性抽搐）是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现；女性略多，多在中年后起病，随年龄增长而增加；疼痛部位常位于单侧，右侧多见；分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见，单纯Ⅰ支痛者少见。

磊博士

典型症状
表现为患侧面部的电灼样，针刺样，刀割样或撕裂样的疼痛。疼痛一般不会超过中线。每次发作时间可由数秒钟到1-2分钟后骤然停止，间歇期间一如常人，病情可逐渐加重，疼痛发作次数渐频繁，甚至数分钟发作一次，以致终日不止。触摸患者面部某处皮肤可以诱发疼痛，严重者患者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼。

其他症状
流泪、流涎、面部抽搐，患侧面部皮肤粗糙、增厚，眉毛脱落、稀少。

诊断依据
1.病史及症状常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部，以期减轻疼痛。 2.神经系统检查多无阳性体征，但病人面部三叉神经分布范围的某个区域内特别敏感，稍加触发即可引起疼痛发作，以上下唇、鼻翼、颊部等常见。

磊博士

病因
1.原发性三叉神经痛
指具有临床症状，而各种检查未发现与发病有关的器质性或功能性病变者，其发病机制包括：①外周学说  有三叉神经微血管压迫学说和三叉神经脱髓鞘学说。②中枢学说  主要为癫痫样神经痛学说（neuralgia epileptiform）。
2.继发性三叉神经痛
①位于桥小脑角和中颅窝的某些肿瘤、血管畸形、动脉瘤和蛛网膜炎等，其中以桥小脑角的表皮样囊肿最多见；②抬高的岩骨嵴、圆孔或卵圆孔的狭窄等骨质发育异常；③三叉神经炎症、多发性硬化、脑干或丘脑内某些器质性病变。

李博士

控制症状、减少复发。

药物治疗
药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。

手术治疗
手术治疗用于继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛，主要方法有三叉神经半月节封闭术、半月神经节后根热频术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术和立体定向放射外科治疗等方法，但目前公认的疗效最为理想是三叉神经微血管减压术；其中继发性三叉神经痛需手术切除病灶。

磊博士

预后情况
温控热凝射频疗法效果明显，缓解或解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼，且复发率相对较低。



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