心力衰竭

磊博士

复苏成功率取决于：

①复苏开始的迟早。

②心脏骤停发生的场所。

③心电活动失常的类型(心室颤动，室性心动过速，心电机械分离抑心室停顿)。

④在心脏骤停前病人的临床情况，如心脏骤停发生在可立即进行心肺复苏的场所，则复苏成功率较高，在医院或加强监护病房可立即进行抢救的条件下，复苏的成功率主要取决于病人在心脏骤停前的临床情况：若为急性心脏情况或暂时性代谢紊乱，则预后较佳;若为慢性心脏病晚期或严重的非心脏情况(如肾功能衰竭，肺炎，败血症，糖尿病或癌肿)，则复苏的成功率并不比院外发生的心脏骤停的复苏成功率高，后者的成功率主要取决于心脏骤停时心电活动的类型，其中以室性心动过速的预后最好(成功率达67%)，心室颤动其次(25%)，心室停顿和电机械分离的预后很差，高龄也是一个重要的影响复苏成功的因素。

生物学死亡期：从心脏骤停向生物学死亡的演进，主要取决于心脏骤停心电活动的类型和心脏复苏的及时性，心室颤动或心室停搏，如在头4～6分钟内未予心肺复苏，则预后很差，如在头8分钟内未予心肺复苏，除非在低温等特殊情况下，否则几无存活，从统计资料来看，目击者的立即施行心肺复苏术和尽早除颤，是避免生物学死亡的关键，心脏复苏后住院期死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤，缺氧性脑损伤和继发于长期使用呼吸器的感染占死因的60%，低心排血量占死因的30%，而由于心律失常的复发致死者仅占10%，急性心肌梗塞时并发的心脏骤停，其预后取决于为原发性抑或继发性：前者心脏骤停发生时血液动力学并无不稳定;而后者系继发于不稳定的血液动力学状态，因而，原发性心脏骤停如能立即予以复苏，成功率应可达100%;而继发性心脏骤停的预后差，复苏成功率仅约30%左右。

磊博士

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日常护理
保持病室安静，空气清新，维持适当的湿度和温度。一般患者可取平卧位，对严重的心功能不全者应取半卧位或端坐位，但长期卧床易发生静脉血栓甚至肺栓塞，同时使消化功能降低，肌肉萎缩。

饮食调理
限制钠盐的摄入。一般轻度心力衰竭的患者，摄入钠盐限制在5 g／d以下；中度限制在2．5—3 g／d；重度限制在l g／d。水肿不十分严重或利尿效果好的患者，用盐无需严格控制。患者还应少食多餐避免过饱。在限盐的基础上，将水的摄入量控制在1500—2000 ml／d。