怎样预防急性心肌梗塞

李大夫

心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。
对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发生，万一发生能早期诊断，及时治疗。除上述二级预防所述各项内容外，在日常生活中还要注意以下几点：
1.避免过度劳累
2.放松精神
愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡时要特别注意
4.气候变化时要当心
在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。
5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理
心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：
（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；
（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；
（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；
（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；
（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。

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及早识别心肌梗塞的先兆。
虽说心肌梗塞发病突然，但有50%以上的病人在心梗发生前几周或前几天会出现一些先兆症状。及早识别这些症状，可有效地预防心肌梗塞的发生和发展。心肌梗塞的常见先兆症状有下列几种：
近期内心绞痛发作频繁，含服硝酸甘油类药物无效。
近期内常在睡眠中发生心绞痛。
突然感到胸闷不适，并在活动后有心悸、气短、呼吸困难的表现。
胸痛剧烈，并伴有恶心呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。患者在出现上述任一症状后，如能立即到医院诊治，可有效地降低心肌梗塞的发生率。

李博士

有糖尿病的人得冠心病的风险远高于正常人，因此糖尿病患者平时要严格控制血压、血糖、血脂，尽量将血压控制在149/90以下，糖化血红蛋白控制在6.3%以下,LDL-胆固醇,LDL-c2.6mmol/l以下。肥胖症患者要增大运动量，控制体重，男士腰围要小于90厘米，女士腰围最好不要超过80厘米。
　　   此外，早睡早起非常有必要。徐教授建议，最好在晚上11点之前上床睡觉，因为此时肝脏代谢最旺盛，需要大量的血液输送到肝脏，身体其他脏器也需要得到充分的休息。平日须坚持锻炼，疏散压力。在饮食上，则要以清淡为主，低盐低油，多吃蔬菜水果最佳。

心肌梗塞的前兆
http://www.60old.cn/thread-363-1-1.html
急性心肌梗塞
http://www.60old.cn/thread-56-1-1.html
心肌梗塞的原因
http://www.60old.cn/thread-366-1-1.html
心肌梗塞症状
http://www.60old.cn/thread-56-1-1.html

李博士

预防护理

1、避免过度劳累 ：尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。

2、放松精神：愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

3、洗澡时要特别注意 ：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

王博士

1.绝对不搬抬过重的物品

搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

2.放松精神

愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

3.适度锻炼

4.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

5.要注意气候变化在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

6.做好日常保护

冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

王医生

心肌缺血者饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可，情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:丹参滴丸、硝酸甘油、消心痛、维生素E等,要长期的口服药物治疗，不要擅自停药

磊博士

1.注意防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。2.注意饮食清淡，以新鲜蔬菜、鱼、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。3.适量运动，运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方，但老年人冬天出门锻炼切记要在出太阳以后方可出门，最好有家人陪伴，因为冬天太早出门，老年人接触冷空气易发生心脑血管意外